萎缩性阴道炎如何治疗？

萎缩性阴道炎治疗以局部补充雌激素为主，辅以保湿润滑剂和抗菌治疗，同时需改善全身营养状态。

一、局部雌激素补充治疗

• 原则：通过局部使用雌激素制剂，改善阴道黏膜厚度和弹性，增加分泌物，恢复阴道酸性环境。

• 剂型：常用雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等，需按医嘱使用最低有效剂量。

• 注意：绝经后女性首次使用需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证，治疗期间每3个月复查评估。

二、非激素类保湿修复治疗

• 透明质酸凝胶：可增加阴道黏膜水分，改善干涩症状，尤其适合对激素治疗有顾虑者。

• 乳酸制剂：调节阴道pH值至弱酸性环境，抑制致病菌繁殖，需遵说明书使用。

三、合并感染的抗菌治疗

• 细菌性阴道炎：局部使用甲硝唑凝胶或克林霉素软膏，症状严重时需口服抗生素。

• 念珠菌感染：短期使用克霉唑栓或制霉菌素片，严禁自行服用抗真菌药物。

四、生活方式调整

• 避免刺激：减少使用肥皂等碱性洗液冲洗阴道，穿宽松棉质内裤，避免化纤材质。

• 营养支持：增加富含维生素B族、维生素E及Omega-3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼、绿叶蔬菜。

• 适度运动：凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善阴道血液循环。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 绝经后激素治疗临床应用指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):145-150.

[2]国家卫生健康委员会. 中国绝经后期管理专家共识(2022)[J]. 中华围产医学杂志,2022,25(6):361-365.

[3]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M]. 人民卫生出版社,2020:189-192.