病情描述:最近老是便秘怎么办?
主任医师 武汉大学人民医院
最近老是便秘可通过调整饮食结构、增加运动、培养排便习惯等方式改善,必要时在医生指导下使用药物或就医排查病因。
增加膳食纤维摄入:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果带皮食用),可吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日蔬菜量300~500g、水果200~350g。
保证充足水分:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),晨起空腹喝300ml温水可刺激肠道蠕动。避免过量饮用咖啡、浓茶等利尿饮品。
适度运动:每天进行30分钟中等强度运动(如快走、慢跑、瑜伽),可促进胃肠蠕动。久坐人群每小时起身活动5~10分钟,避免长期卧床或久坐不动。
定时排便:每天固定时间(如晨起或餐后)去卫生间,即使无便意也可尝试排便,养成条件反射。排便时专注,不看手机等分散注意力。
儿童便秘:优先通过饮食调整(增加西梅泥、火龙果等含山梨醇的水果)和腹部按摩(顺时针揉肚脐周围,每次5~10分钟)改善,避免长期使用开塞露。
药物辅助:便秘持续超过2周可在医生指导下短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂,严禁自行服用番泻叶、大黄等刺激性泻药。
若出现便秘伴随腹痛、便血、体重快速下降等症状,或调整生活方式后无改善,应及时就医排查肠道器质性疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤等)。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊疗指南(2019,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-644.
[3]陈志强,林洪生.中西医结合治疗便秘的临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(15):1305-1310.