病情描述:怎么吃米非米索
主任医师 北京大学第一医院
米非司酮与米索前列醇需在医生指导下按医嘱服用,用于终止早期妊娠(通常≤49天),需空腹服用米非司酮,间隔36~48小时后服用米索前列醇,服药后观察6小时内孕囊排出情况,期间注意腹痛、出血变化。
确诊妊娠:需通过超声检查确认宫内妊娠且孕周≤49天,排除宫外孕、葡萄胎等禁忌证。
排除禁忌:有肾上腺疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病者禁用,过敏体质需提前告知医生。
签署知情同意书:用药前需充分了解药物副作用及风险,签署知情同意书,不得自行购药服用。
米非司酮服用:空腹口服(服药前后1小时禁食),按医嘱服用完整疗程(通常单次或分2~3次服用),服药后可能出现轻微恶心、乏力等症状,属正常反应。
米索前列醇服用:间隔36~48小时后,空腹或餐后2小时服用,服药后需在医院观察,多数人会在1~6小时内出现腹痛、阴道出血,随后排出孕囊(白色、圆形、大小如指甲盖)。
出血与观察:服药后出血时间通常持续1~2周,若出血超过15天、出血量多于月经量或腹痛剧烈,需立即就医。
服药后未排出孕囊怎么办:若超过6小时无孕囊排出,需及时联系医生,必要时进行清宫术。
药物副作用处理:恶心呕吐时可少量饮用温水,避免进食油腻食物;头晕乏力时需卧床休息,避免驾车或操作机械。
后续避孕建议:用药后卵巢可能很快恢复排卵,建议恢复性生活后立即采取避孕措施,直至月经规律。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 早期终止妊娠临床实践指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1053-1058.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:105-110.
[3]中华医学会计划生育学分会. 米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠应用指南[J]. 中华妇产科杂志,2019,54(6):361-364.