病情描述:腰椎扭伤怎么治疗呢?
副主任医师 北京协和医院
腰椎扭伤治疗需遵循「RICE原则」(休息、冰敷、加压、抬高)结合后续康复,急性期卧床休息1~3天,避免弯腰负重,配合外用止痛药膏或口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,恢复期进行腰背肌功能锻炼促进恢复。
休息制动:立即停止活动,卧床时选择硬板床或中等硬度床垫,避免弯腰、久坐或突然转身动作,必要时佩戴护腰带(每天不超过4小时,防止肌肉萎缩)。
冷敷止痛:用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,减轻局部炎症和肿胀。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用,需遵医嘱。
温和拉伸:疼痛缓解后,可进行猫式伸展(跪姿交替拱背塌腰)、靠墙站立拉伸等动作,每个动作保持10~15秒,每天2~3组,增强腰背柔韧性。
核心肌群训练:采用桥式运动(仰卧屈膝抬臀)、五点支撑法(仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀)等,每组10~15次,促进腰椎稳定性恢复。
物理治疗:可在专业指导下进行针灸、推拿或超声波治疗,需由正规医疗机构专业人员操作。
姿势管理:避免久坐(每30~40分钟起身活动),坐姿保持腰部挺直,站立时重心均匀分布于双脚,搬运重物采用屈膝不弯腰姿势。
日常护腰:选择有支撑性的护腰,避免穿高跟鞋,睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度。
营养补充:适当摄入富含钙、维生素D的食物(如牛奶、鱼类、豆制品),必要时在医生指导下服用钙剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 腰椎间盘突出症诊疗方案(2020年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2020,27(5):1-5.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M]. 人民卫生出版社,2021:89-95.