腹部绞痛是怎么了？

腹部绞痛是腹部器官或组织突发痉挛性收缩引起的剧烈疼痛，常伴随恶心、呕吐或排便异常，可能由饮食不当、炎症刺激或梗阻等多种原因引发。

一、常见病因及典型表现

1. 消化系统急症

• 急性胃肠炎：多因不洁饮食或病毒感染，表现为脐周阵发性绞痛，伴腹泻、呕吐及发热，排便后疼痛可暂时缓解。

• 肠梗阻：痛为持续性伴阵发性加剧，停止排气排便，呕吐物含粪臭味，需紧急就医。

2. 内脏痉挛性疼痛

• 胃肠痉挛：受凉或暴饮暴食诱发，疼痛集中于脐周，呈阵发性绞痛，无固定压痛点，热敷可缓解。

• 胆绞痛：右上腹剧痛，可放射至右肩背，常伴恶心呕吐，进食油腻食物后易发作。

3. 妇科与泌尿科急症

• 痛经/卵巢囊肿蒂扭转：女性经期突发下腹痛，扭转时疼痛剧烈伴休克；

• 泌尿系结石：腰腹部阵发性绞痛，向会阴部放射，伴血尿，需超声检查确诊。

二、紧急处理原则

• 初步缓解措施：立即停止进食，可热敷腹部（温度不超过50℃），顺时针轻柔按摩；

• 用药禁忌：严禁自行服用止痛药，尤其不可用强效止痛药掩盖病情；

• 需立即就医情形：疼痛持续超2小时、高热（≥38.5℃）、呕血黑便、腹部明显膨隆或僵硬。

三、预防与日常注意

• 规律饮食，避免生冷辛辣及不洁食物；

• 餐后避免剧烈运动，注意腹部保暖；

• 慢性腹痛者需排查慢性胃病、肠易激综合征等基础疾病。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见腹痛诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.