病情描述:骨质疏松要怎么办
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
骨质疏松需综合干预,通过科学补钙、运动锻炼、调整生活方式及必要药物治疗,同时定期监测骨密度,预防骨折风险。
钙与维生素D:每日摄入1000~1200mg钙(约500ml牛奶+深绿色蔬菜),维生素D促进钙吸收,建议每日10~15μg(400~600IU),可通过日照或补充剂获取。
蛋白质摄入:优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)每日1.0~1.2g/kg体重,增强骨基质合成,避免过量咖啡因和碳酸饮料影响钙吸收。
负重运动:快走、慢跑、太极拳等30分钟/天,每周5次,刺激骨形成;避免剧烈跳跃或跌倒风险运动。
抗阻训练:哑铃、弹力带等力量练习,增强肌肉保护骨骼,改善平衡能力,降低骨折概率。
物理治疗:必要时在康复师指导下进行超声波、低频电刺激等辅助治疗。
戒烟限酒:吸烟降低骨密度,酒精过量抑制成骨细胞活性,建议戒烟限酒至每周酒精≤140g。
环境改造:家中加装扶手、防滑垫,移除障碍物,夜间使用小夜灯,预防跌倒。
定期监测:50岁以上女性、70岁以上男性每年做骨密度检测,早发现早干预。
基础用药:确诊骨质疏松后,在医生指导下使用双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、降钙素等药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
特殊人群:绝经后女性可短期补充雌激素(需评估风险),儿童/青少年需排查继发性因素(如甲状旁腺功能亢进)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):1-17.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-125.
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.骨质疏松症防治中国白皮书[R].2021:5-18.