骨质疏松了怎么办

骨质疏松需综合评估骨密度，通过营养补充、运动干预、药物治疗三方面改善，同时定期复查与预防跌倒。

一、科学评估骨健康状况

• 骨密度检测：通过双能X线吸收法（DXA）测量腰椎、髋部骨密度，T值≤-2.5SD提示骨质疏松。

• 骨代谢指标：检测血钙、血磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D等，明确是否存在继发性因素。

二、营养与运动干预方案

• 关键营养素补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶500ml+深绿色蔬菜），补充维生素D 800~1000IU促进钙吸收，必要时遵医嘱服用钙剂与活性维生素D制剂。

• 抗阻运动：每周3次负重训练（如举哑铃、靠墙静蹲），配合平衡训练（单腿站立），增强肌肉力量减少骨折风险。

三、药物治疗与风险防控

• 基础用药：确诊骨质疏松后，可在医生指导下使用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，或鲑鱼降钙素缓解骨痛。

• 骨折预防：避免弯腰提重物，家中加装扶手与防滑垫，定期排查跌倒隐患，对高风险人群（如绝经后女性）建议联合雌激素治疗。

四、特殊人群注意事项

• 儿童青少年：每日钙摄入需达1200mg，保证每天1小时户外光照促进维生素D合成，避免过早节食或剧烈运动。

• 老年人群：每1~2年复查骨密度，预防跌倒比治疗更重要，可接种流感疫苗减少呼吸道感染诱发骨折风险。

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(1):1-17.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(4):321-330.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预技术指南(2018)[J].中国全科医学,2019,22(1):1-6.