百日咳是由什么引起

百日咳是由百日咳杆菌（一种革兰氏阴性短杆菌）感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，婴幼儿易感。

一、病原体特性

百日咳杆菌是唯一的致病菌，对外界抵抗力弱，离开人体后很快失活，对紫外线、干燥和常用消毒剂敏感。该菌通过黏附在呼吸道上皮细胞表面，释放毒素抑制纤毛运动，导致分泌物排出受阻，形成特征性痉挛性咳嗽。

二、传播途径

• 空气飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病菌随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后感染。

• 接触传播：少数情况下可通过接触被污染的手或物品间接传播，但概率较低。

• 母婴传播：孕期感染可能导致新生儿患病，但罕见。

三、易感人群与免疫特点

• 婴幼儿高发：6月龄以下婴儿因母传抗体未完全消失，仍有一定保护作用，但2~5岁未接种疫苗者风险最高。

• 免疫周期短：感染后可获得持久免疫力，但随着年龄增长，部分人可能因免疫记忆衰退再次感染。

• 未接种疫苗者风险：全程接种百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）可有效预防，未接种者需特别注意防护。

四、发病机制与病理改变

病菌侵入呼吸道后，先在上皮细胞繁殖，引发局部炎症反应，随后释放百日咳毒素等物质，干扰免疫细胞功能，导致呼吸道黏膜纤毛上皮细胞坏死、脱落，黏液分泌增多，形成黏稠痰栓阻塞气道，引起阵发性痉挛性咳嗽。长期可并发肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。

参考文献:

[1]王宇明,李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:234-236.

[2]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案（2020年版）[Z].2020.

[3]World Health Organization. Pertussis (Whooping Cough) [EB/OL]. 2023.