急性咽炎和慢性咽炎区别是什么呀？

急性咽炎和慢性咽炎在病程、症状和病因上有明显区别，急性咽炎多由病毒或细菌感染引发，起病急、病程短；慢性咽炎常因急性咽炎反复发作或长期刺激导致，病程长、症状迁延。

一、病程与起病速度

急性咽炎通常起病急骤，症状在数小时至1~2天内达到高峰，病程较短，一般持续1~2周即可痊愈。而慢性咽炎病程较长，症状反复发作或持续存在超过3个月，常因急性咽炎未彻底治愈或长期不良刺激（如吸烟、粉尘）导致黏膜慢性充血。

二、典型症状差异

• 急性咽炎：表现为咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛明显，可伴有发热（体温38℃~39℃）、头痛、乏力等全身症状。检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生（淋巴滤泡是咽部的免疫组织，发炎时会肿大）。

• 慢性咽炎：以咽部异物感（总觉得有痰咳不出咽不下）、干燥感、轻微咽痛为主，全身症状不明显。晨起时症状可能加重，刷牙时易恶心。检查可见咽部黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生呈颗粒状或融合成片状。

三、常见病因与诱因

• 急性咽炎：多由病毒感染（如流感病毒、腺病毒）或细菌感染（如链球菌）引起，受凉、过度疲劳、免疫力下降时易发病。

• 慢性咽炎：除急性咽炎反复发作外，长期吸烟、空气污染、用嗓过度（如教师、歌手）、过敏体质（如花粉、尘螨刺激）等因素可诱发，中医认为与“肺胃阴虚”“痰湿蕴结”有关（阴虚指体内津液不足，痰湿指体内水湿代谢失常形成的病理产物）。

四、治疗与预防重点

• 急性咽炎：病毒感染以对症治疗为主，可含服润喉片（如西瓜霜含片）、使用生理盐水漱口；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林~），同时注意休息、多饮水。

• 慢性咽炎：需针对病因治疗，如戒烟、避免接触粉尘，可使用复方硼砂溶液含漱（清洁咽部黏膜）。中医调理可在医生指导下使用清咽利喉颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可泡饮胖大海（清热利咽的中药）。

急性咽炎若治疗不彻底，约10%~20%患者可能发展为慢性咽炎，需引起重视。儿童、老年人及免疫力低下者尤其需注意预防感冒，减少急性咽炎发作。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1601-1603.

[2]李佃贵.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:235-238.

[3]中华中医药学会.慢性咽炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(5):442-445.