病情描述:怀孕药流什么药最好?
主任医师 北京协和医院
怀孕药流常用药物为米非司酮联合米索前列醇,适用于妊娠49天内、确认宫内妊娠且无药物禁忌的女性。
一、药物选择
米非司酮通过阻断孕激素作用使胚胎松动,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物,二者联合使用完全流产率达90%以上。
二、适用人群
1.年龄18~40岁,无药物过敏史;
2.超声确认宫内妊娠,孕周≤49天;
3.无肝肾功能严重不全、青光眼、哮喘等禁忌证。
三、禁忌情况
1.带宫内节育器妊娠、宫外孕;
2.近3个月内服用激素类药物;
3.过敏体质者慎用前列腺素类药物。
四、注意事项
1.必须在具备急诊条件的医疗机构用药,全程监测出血情况;
2.用药后6小时内可能出现腹痛、阴道出血,超过2周未完全排出需复查;
3.服药后避免自行驾车或操作机械,建议家属陪同。
五、特殊人群提示
1.瘢痕子宫、多次流产史者需提前评估风险;
2.哺乳期女性服药后需暂停哺乳3天,期间定时吸奶;
3.年龄>35岁或吸烟女性,药物失败风险略增,需加强观察。