病情描述:宫颈恶性肿瘤是什么意思?
副主任医师 北京积水潭医院
宫颈恶性肿瘤是发生于宫颈上皮组织的恶性病变,主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,早期症状隐匿,随病情进展可出现阴道出血、分泌物异常等表现,早期筛查和干预是降低死亡率的关键。
按病理类型分类:鳞状细胞癌占比约70%~80%,多见于40~60岁女性,起源于宫颈鳞状上皮;腺癌占比约15%~20%,发病年龄稍早,与宫颈管腺上皮相关;腺鳞癌较少见,兼具两种组织学特征,恶性程度高。
按临床分期分类:Ⅰ期局限于宫颈,无淋巴结转移,治疗以手术或放疗为主;Ⅱ期肿瘤侵犯阴道或宫旁组织但未达盆壁,需同步放化疗;Ⅲ期肿瘤累及盆壁或阴道下1/3,伴或不伴淋巴结转移,以放化疗联合治疗;Ⅳ期肿瘤远处转移,需全身治疗结合局部控制。
特殊人群注意事项:育龄女性需定期进行HPV检测和宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查,21~65岁女性每3~5年筛查一次;免疫功能低下者(如HIV感染者)需缩短筛查间隔并加强监测;孕期女性若发现病变,需多学科协作制定个体化方案,优先保障母婴安全。