酒精肝与脂肪肝有何区别

酒精肝与脂肪肝的区别在于致病原因和病理发展阶段。酒精肝由长期大量饮酒引起，脂肪肝则因代谢异常（如肥胖、高血脂）导致肝细胞内脂肪堆积。

病因差异：酒精肝直接关联饮酒量与时长，每日饮酒超40克（约400ml啤酒）持续5年以上风险显著增加；脂肪肝与代谢综合征、不良饮食（高糖高脂）、缺乏运动等相关，无饮酒史者也可发生。

病理特征：酒精肝早期为肝细胞脂肪变性，随病情进展出现炎症、坏死甚至肝纤维化；脂肪肝以单纯脂肪堆积为主，多数患者无明显炎症，仅少数发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

诊断指标：酒精肝需结合饮酒史、肝功能异常（如AST/ALT升高）及肝脏影像学（B超/CT）提示；脂肪肝诊断依赖超声检查显示肝脏脂肪浸润，若AST/ALT比值＞1（酒精肝特征）或＜1（代谢性脂肪肝特征）可辅助鉴别。

特殊人群注意：孕妇、青少年（＜18岁）应严格戒酒，避免酒精肝；肥胖儿童/糖尿病患者需优先控制体重和血糖，预防脂肪肝进展。