病情描述:葡萄胎最常见的临床表现是什么
副主任医师 北京积水潭医院
葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐及子痫前期征象,部分患者还可出现卵巢黄素化囊肿。
1.停经后阴道流血:多在停经8-12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,可伴水泡样组织排出,是最常见症状。
2.子宫异常增大:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致子宫大于停经月份,质地变软,常伴hCG水平异常升高。
3.妊娠呕吐:出现时间早于正常妊娠,症状严重且持续时间长,与hCG水平显著升高相关。
4.子痫前期征象:可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿,严重者可发展为子痫,需警惕。
5.卵巢黄素化囊肿:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,多为双侧,大小不等,可自行消退。
特殊人群提示:年龄>35岁或<20岁女性风险较高,需加强随访监测;有葡萄胎史者再次发病风险增加,建议避孕1-2年并严格避孕。