病情描述:肝硬化有哪些并发症啊
主任医师 北京积水潭医院
肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染等。
腹水:表现为腹部膨隆、腹胀,严重时可伴呼吸困难。多因门静脉压力升高、低蛋白血症等导致腹腔积液。需低盐饮食,限制液体摄入,必要时利尿剂治疗。
食管胃底静脉曲张破裂出血:突发呕血、黑便,严重时失血性休克。需禁食、静脉补液,药物止血或内镜干预。有出血史者需长期预防出血。
肝性脑病:意识障碍、行为异常、昏迷。与氨中毒、神经递质紊乱有关。需低蛋白饮食,乳果糖导泻,避免镇静剂。
肝肾综合征:少尿、无尿、肾功能衰竭。因肾脏灌注不足导致。需扩容、利尿剂,避免肾毒性药物。
感染:自发性腹膜炎、肺炎等。免疫力低下者易发生。需抗感染治疗,预防诱因。
特殊人群:老年患者需监测肾功能,避免利尿剂过量;妊娠期需评估肝肾功能,优先保守治疗;合并糖尿病者需严格控糖,预防感染。