药流20天一直流血正常吗

药流20天仍持续流血不正常，可能提示妊娠组织残留、子宫复旧不良或感染，需及时就医排查。

妊娠组织残留：若胚胎组织未完全排出，残留组织会持续刺激子宫内膜，导致出血不止。通过超声检查可发现宫腔内异常回声，需根据残留大小决定是否清宫。

子宫复旧不良：子宫收缩乏力会延缓恢复，尤其既往有子宫肌瘤、多胎妊娠或高龄产妇更易发生。可通过缩宫素类药物促进子宫收缩，同时配合益母草等中成药辅助恢复。

感染风险：出血时间长易引发子宫内膜炎，伴随发热、腹痛或分泌物异味。需结合血常规及分泌物检查，必要时使用抗生素治疗。

特殊人群注意事项：高龄女性（≥35岁）、有流产史或合并糖尿病者，因凝血功能及子宫修复能力较弱，出血风险更高，需缩短复查间隔至7-10天。

建议尽快到正规医疗机构完成超声及血HCG检查，明确病因后规范处理，避免延误治疗导致贫血或继发感染。