肝硬化消化道出血不止

肝硬化消化道出血不止需立即就医，黄金处理时间为24小时内，核心措施包括药物止血、内镜干预及预防再出血。

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：需优先使用血管活性药物（如特利加压素），配合三腔二囊管压迫止血，同时监测生命体征，避免过度充气损伤黏膜。

2.非静脉曲张性出血：常见于消化性溃疡，需质子泵抑制剂维持胃内pH值>6.0，必要时行内镜下止血治疗，老年患者需警惕阿司匹林等药物诱发出血。

3.凝血功能障碍出血：肝硬化患者易合并凝血因子缺乏，需补充维生素K、新鲜冰冻血浆等纠正，血友病患者需额外补充凝血因子。

4.特殊人群处理：儿童患者需严格控制液体量，避免血容量骤增；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的止血方案。

所有患者均需在出血控制后尽快明确病因，制定长期预防策略，如β受体阻滞剂降低门静脉压力，避免饮酒及粗糙食物刺激。