精子不是射出来的是什么原因引起的

精子不是射出来的情况，医学上称为逆行射精，主要因膀胱颈关闭功能障碍，导致精液逆流入膀胱而非排出体外。

一、神经损伤或病变：糖尿病神经病变、盆腔手术（如前列腺癌根治术）等损伤控制射精的神经，使膀胱颈无法正常关闭。

二、药物副作用：抗抑郁药（如三环类）、抗高血压药（如β受体阻滞剂）可能影响射精功能，导致逆行射精。

三、先天结构异常：先天性膀胱颈发育不全或尿道瓣膜等畸形，影响精液排出路径。

四、特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤进展；老年男性若出现排尿困难伴射精异常，需排查前列腺增生或肿瘤。

建议尽早就诊泌尿外科，通过超声、尿流动力学等检查明确病因，优先采用行为调整（如排尿训练）或药物（如α受体激动剂）干预，必要时手术修复膀胱颈功能。