病情描述:胃溃疡合并症最常见
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃溃疡合并症最常见的是上消化道出血,发生率约10%~15%,多发生在溃疡活动期,表现为呕血或黑便,严重时可致休克。
上消化道出血:溃疡侵蚀周围血管导致破裂,出血量与溃疡大小相关,长期出血可引发贫血,需及时就医。
幽门梗阻:溃疡反复发作致瘢痕狭窄,表现为餐后呕吐宿食,严重时脱水、电解质紊乱,需胃肠减压或手术。
穿孔:溃疡穿透胃壁全层,突发剧烈腹痛,X线可见膈下游离气体,需紧急手术,老年患者症状可能不典型。
癌变:少数胃溃疡(<5%)可癌变,长期吸烟、幽门螺杆菌感染者风险较高,定期复查胃镜可早期发现。
特殊人群注意:老年患者出血风险高,需避免非甾体抗炎药;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先保守治疗;儿童罕见但需排查先天性溃疡。