药物流产快20天了，还有出血的

药物流产后20天仍有出血，需警惕异常情况，应尽快就医排查原因。

一、宫腔残留

胚胎组织未完全排出，可能伴随血块、腹痛。需通过超声检查确认，必要时需清宫处理，避免感染或贫血。

二、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致出血延长。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，同时注意休息，避免劳累。

三、感染风险

出血时间长易引发子宫内膜炎，表现为发热、分泌物异味。需及时抗感染治疗，注意个人卫生，避免性生活。

四、凝血功能异常

凝血功能障碍可能导致持续出血，需检查血常规、凝血功能，特殊病史（如肝病、血液病）患者需重点排查。

五、特殊人群注意事项

年龄＞35岁、有多次流产史或合并慢性病者，恢复能力较弱，出血风险更高，建议尽早就诊。