肝硬化导致上消化道出血

肝硬化导致上消化道出血主要因食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡或门脉高压性胃病，首次出血死亡率高，需立即就医。

食管胃底静脉曲张破裂出血：门静脉压力升高使曲张静脉破裂，表现为突发呕血、黑便，需禁食、内镜治疗（如套扎）及药物降低门脉压。

消化性溃疡出血：肝硬化患者易患十二指肠溃疡，出血前可有上腹痛，需质子泵抑制剂等药物治疗，避免长期服用非甾体抗炎药。

门脉高压性胃病出血：胃黏膜淤血水肿致糜烂出血，无特异症状，需控制肝硬化、营养支持，避免刺激胃黏膜食物。

特殊人群注意：老年患者需监测血压心率，儿童应排查先天性门脉系统异常；孕妇需优先保障胎儿安全，避免过度镇静药物。