病情描述:二胎怎么知道快要生了
主任医师 北京大学人民医院
二胎临近分娩时,孕妇通常会出现规律宫缩、见红、破水等典型信号,初产妇可能有1~2小时/次的宫缩,经产妇可能进展更快。
临产前子宫肌肉会出现有规律的收缩,初产妇可能表现为间隔5~10分钟的宫缩,持续30秒以上,经产妇可能间隔缩短至5~10分钟内。宫缩时腹部会有明显紧绷感,疼痛逐渐加剧,可通过站立、走动或变换姿势暂时缓解。这种宫缩不同于胎动引起的假性宫缩,会逐渐变得规律且强度增加。
胎儿下降过程中宫颈口扩张,可能导致少量血性分泌物(见红),通常量少于月经量,颜色淡红或粉红。见红后一般数小时至1~2天内会临产,但如果出血量多(超过月经量)或伴有血块,可能提示胎盘异常,需立即就医。临产前阴道分泌物会增多,但质地仍较黏稠,无腥臭味,若分泌物呈水样且不受控制流出,可能是破水,需尽快平躺并联系医院。
经产妇可能在临产前1~2周出现胎儿下降感,表现为上腹部压迫感减轻,呼吸更顺畅,食欲增加。同时可能伴有尿频、腰酸等症状,这是胎头入盆的正常反应。需注意区分入盆与临产:入盆仅为位置变化,而临产的核心标志是规律宫缩。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2022)[J].中华围产医学杂志,2022,25(6):401-408.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-135.