眼底筛查是检查什么

眼底筛查是通过光学成像技术观察眼底视网膜、视神经等结构，检查血管状态、黄斑功能及视神经健康，辅助诊断全身疾病并评估眼部病变风险。

一、眼底结构与血管系统检查

眼底包含视网膜、黄斑、视神经盘等关键结构，筛查时通过眼底相机或眼底镜观察视网膜血管形态，可发现微血管瘤、出血点、渗出斑等异常。这些变化可能提示高血压、糖尿病等全身疾病对眼底血管的损害，尤其是糖尿病患者需定期监测以预防视网膜病变。

二、黄斑区功能评估

黄斑是视网膜视觉最敏锐区域，筛查中重点观察黄斑中心凹反光是否清晰、有无水肿或渗出。黄斑病变可能导致视物变形、中心视力下降，常见于老年黄斑变性、高度近视或眼外伤患者。儿童筛查可早期发现先天性黄斑发育异常，成人则需关注与年龄相关的黄斑退化风险。

三、视神经与眼压相关检查

视神经盘（视乳头）形态变化是诊断青光眼的重要依据，筛查中通过测量视杯/视盘比值、观察视神经纤维层完整性，可评估眼压异常对神经的损害。此外，视神经炎症、缺血性病变等也可通过眼底表现提示，对早期干预视神经疾病具有重要意义。

四、特殊人群筛查重点

儿童筛查需关注先天性眼底异常（如早产儿视网膜病变）、近视进展相关眼底变化；妊娠期女性因高血压风险增加，需排查妊娠高血压综合征对眼底的影响；糖尿病患者每1~2年筛查一次，可降低失明风险。高危人群（如高度近视、有家族遗传病史者）建议缩短筛查间隔。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-128.

[2]《中国糖尿病视网膜病变筛查指南》编写组.中国糖尿病视网膜病变筛查指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.

[3]国家卫生健康委员会.早产儿视网膜病变防治指南(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1205号.