肺动脉瓣狭窄应根据狭窄程度、症状及并发症选择观察随访、介入治疗或手术治疗，儿童患者需尽早评估心功能，成人以改善运动耐力和预防右心衰竭为目标。
一、明确病情严重程度轻度狭窄（跨瓣压差＜30mmHg）：无症状者无需特殊治疗，每年复查超声心动图。中度狭窄（30-50mmHg）：若运动后出现胸闷、乏力，需评估心功能分级（NYHA标准）。重度狭窄（＞50mmHg）：伴右心室肥厚或右心衰竭者，需及时干预。
二、治疗策略选择介入球囊扩张术：首选方法，适用于大多数儿童及青少年患者，通过心导管技术扩张狭窄瓣膜，成功率＞95%。外科瓣膜置换/修复：严重钙化或合并其他心脏畸形时采用，成人患者可选择生物瓣或自体瓣修复。药物治疗：仅用于合并心律失常或心衰症状，如利尿剂减轻容量负荷、β受体阻滞剂控制心率（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、特殊人群管理婴幼儿：若出现喂养困难、生长发育迟缓，需尽早手术干预（通常建议1-2岁内）。孕妇：孕前需评估心功能至Ⅲ级以上者建议手术，孕期密切监测心脏负荷变化。运动员：中度以上狭窄者需避免高强度运动，运动前必须经心脏科医生评估。
四、长期随访注意事项定期复查心电图、超声心动图（每年1次），关注右心室大小及肺动脉压力变化。出现晕厥、胸痛或活动耐力突然下降时，需立即就医排查瓣膜功能障碍。
参考文献：
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[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：298-301.
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