婴幼儿拉稀怎么办？

婴幼儿拉稀（腹泻）需优先通过「预防脱水+调整饮食+合理用药」三步处理，同时区分生理性腹泻与病理性腹泻，严重时及时就医。

一、快速判断腹泻类型

生理性腹泻：多见于6个月内婴儿，每日排便3~8次，性状稀软但无黏液血丝，婴儿食欲精神正常，体重增长稳定，通常无需特殊治疗，添加辅食后可自行缓解。

病理性腹泻：若排便次数＞6次/日，伴黏液、血丝、发热、呕吐、精神萎靡等症状，需警惕感染性腹泻（如轮状病毒、细菌感染）或过敏/乳糖不耐受，应立即就医检查。

二、核心护理措施

预防脱水：优先口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调，少量多次喂服，每次腹泻后补充50~100ml（6个月以下婴儿减半），直至脱水症状缓解。

饮食调整：母乳喂养婴儿继续按需喂养，可添加锌制剂（如硫酸锌，每日元素锌10~20mg）促进肠道修复；配方奶喂养者可暂时更换无乳糖奶粉，症状缓解后逐步转回。

药物使用：益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，蒙脱石散需空腹服用（与其他药物间隔1~2小时），严禁自行服用抗生素或止泻药（如洛哌丁胺），需经医生诊断后使用。

三、家庭观察要点

记录排便次数、性状及伴随症状，重点观察尿量（＜6次/日提示脱水）、口唇干燥程度、皮肤弹性等。

若出现持续高热（＞38.5℃）、频繁呕吐无法进食、大便带血或黏液、精神差等情况，立即前往儿科急诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2018年)[J].中华儿科杂志，2019，57(2)：109-114.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.