病情描述:入睡难该怎么办
主任医师 北京医院
入睡难可通过调整生活习惯、优化睡眠环境、采用放松训练及必要时就医干预改善,多数情况下经科学调整可缓解。
固定作息时间,即使周末也保持相近的入睡与起床时间,帮助身体形成生物钟。睡前1小时避免使用电子屏幕,可改为阅读纸质书或听白噪音(如雨声、海浪声)。青少年需保证8~10小时睡眠,成年人7~9小时,避免熬夜或过度补觉。
卧室温度控制在18~22℃,光线调至昏暗(可用遮光窗帘),床垫选择支撑性良好的中等硬度款式。睡前2小时避免食用咖啡、浓茶、辛辣食物及大量饮水,晚餐宜清淡易消化,可适量摄入温牛奶(含色氨酸助眠)或香蕉(含镁元素)。
睡前进行渐进式肌肉放松训练:从脚趾开始,依次绷紧再放松全身肌肉群,帮助缓解神经紧张。正念呼吸法(吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒)可降低交感神经兴奋。儿童可通过讲故事、轻柔按摩等方式助眠,家长需避免在睡前讨论学习压力或刺激性话题。
若长期入睡困难(每周≥3次,持续>1个月),或伴随焦虑、抑郁情绪、打鼾严重等症状,应及时就医。医生可能通过认知行为疗法(CBT-I)调整睡眠认知,或短期使用非苯二氮?类助眠药物(如右佐匹克隆),严禁自行服用。中医辨证属心脾两虚型失眠,可在医师指导下使用归脾丸等中成药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:116-120.
[3]中国睡眠研究会.中国青少年儿童睡眠卫生指南[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):601-605.