请问破伤风针要打几针

破伤风针的接种针数需根据伤口情况、免疫史及疫苗类型确定，通常分为主动免疫（全程接种）和被动免疫（应急接种）两种方案，成人及儿童接种规则有所不同。

一、主动免疫（全程预防）

• 基础免疫：需接种3针吸附破伤风疫苗（如百白破疫苗），分别在儿童3、4、5月龄时各接种1剂，完成基础免疫后体内形成抗体。

• 加强免疫：7~12岁儿童需接种1剂吸附白喉破伤风联合疫苗（DT），成人每10年需加强接种1剂破伤风类毒素，孕妇可在孕期24~36周接种1剂。

二、被动免疫（伤口应急处理）

• 伤口污染严重/Ⅲ类伤口：需注射破伤风抗毒素（TAT）1500~3000IU，或破伤风人免疫球蛋白（TIG）250~500IU，仅需1针。

• 免疫史不明者：若既往未完成全程免疫，需同时注射破伤风类毒素（成人1剂）和被动免疫制剂（如TAT），形成主动+被动双重保护。

• 儿童特殊情况：未完成基础免疫的儿童，需按年龄调整剂量：7岁以下儿童注射TAT1500IU（或TIG），同时补打1剂DT疫苗。

三、特殊人群接种注意事项

• 过敏者处理：TAT过敏者需采用脱敏注射法（分4次小剂量注射），TIG无过敏风险，可直接使用。

• 孕妇接种：孕期接种破伤风类毒素（如Tdap疫苗）可保护新生儿，无需额外注射TAT。

• 伤口延迟处理：超过24小时的污染伤口，仍需注射被动免疫制剂，同时补打类毒素加强免疫。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-20.

[2]世界卫生组织.破伤风预防全球战略指南[R].2020.

[3]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018：112-115.