被家养猫抓伤，没打过疫苗

被家养猫抓伤后未接种疫苗存在感染风险，需尽快评估伤口并决定是否补打疫苗，家养猫虽风险较低但仍可能携带狂犬病病毒等病原体。

一、家养猫抓伤风险等级评估

• 狂犬病病毒：猫是狂犬病病毒的常见宿主，即便家养猫未外出也可能接触带毒动物。根据WHO数据，全球99%的狂犬病死亡病例来自犬科和猫科动物，家养猫抓伤后感染狂犬病的风险虽低于流浪猫，但仍需警惕。

• 细菌感染：猫爪可能携带巴氏杆菌等致病菌，伤口出现红肿、化脓、疼痛加剧等症状时，需及时处理。

二、伤口处理与观察要点

• 立即清洁：用肥皂水（或洗手液）冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。伤口较深时需挤压出血，避免包扎过紧。

• 症状监测：若出现发热（体温≥38℃）、伤口持续渗液、淋巴结肿大等，应24小时内就医。

三、疫苗接种决策参考

• 未接种过疫苗者：

  • 若伤口见血或黏膜接触猫唾液，需尽快补打狂犬病疫苗（暴露后预防）。

  • 首次接种者需按“0、3、7、14、28天”程序接种5针，严重暴露者加用狂犬病免疫球蛋白。

• 已接种过疫苗者：

  • 若3个月内完成过全程接种，仅需加强1针；超过3个月需重新评估接种方案。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：家长需协助规范伤口处理，儿童免疫反应更强，接种禁忌少但需监护人陪同。

• 老年人：免疫功能较弱者建议尽早补打，同时关注基础疾病（如糖尿病）对伤口愈合的影响。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.

[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].Geneva：WHO，2022.