病情描述:胃疼怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃疼是胃部肌肉或黏膜受刺激引发的疼痛,可能因饮食不当、胃炎、胃溃疡等引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断原因。
急性刺激:暴饮暴食、生冷辛辣食物或酒精刺激胃黏膜,引发痉挛性疼痛(表现为阵发性绞痛)。
慢性损伤:长期饮食不规律、高盐饮食会导致胃黏膜慢性炎症,出现持续性隐痛或烧灼感,尤其空腹时明显。
胃炎/胃溃疡:胃黏膜炎症或溃疡面受胃酸刺激引发疼痛,胃溃疡常表现为餐后半小时至1小时疼痛(饱餐痛),十二指肠溃疡则为空腹或夜间疼痛。
胃食管反流:胃酸反流刺激食管,除烧心感外,疼痛可放射至胸骨后或上腹部。
功能性消化不良:无器质性病变,因胃肠动力不足、内脏高敏感导致餐后饱胀、中上腹疼痛,情绪压力会加重症状。
儿童:暴饮暴食、腹部着凉或感染(如幽门螺杆菌感染)可能引发胃疼,需警惕肠系膜淋巴结炎等并发症。
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易导致胃食管反流,出现餐后饱胀性疼痛。
临时缓解:短暂痉挛性疼痛可热敷腹部,避免进食刺激性食物;胃酸过多时可遵医嘱服用铝碳酸镁等抗酸药(严禁自行服用)。
需立即就医:疼痛剧烈且持续不缓解、呕血/黑便、体重骤降等症状,可能提示胃出血、穿孔或肿瘤,需尽快就诊。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1882.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-128.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.