病情描述:婴儿眼睛处眼屎怎么回事
主任医师 北京医院
婴儿眼睛处眼屎增多,多与新生儿泪囊炎、结膜炎或鼻泪管堵塞有关,需结合分泌物性状和伴随症状判断原因。
正常新生儿鼻腔狭窄,鼻泪管下端瓣膜未完全开放,可能导致少量白色透明分泌物。这种情况通常出生后1~2周内出现,晨起时眼角有少量眼屎,无红肿或哭闹加重,无需特殊处理,日常用干净纱布蘸温水擦拭即可。
黄色粘稠分泌物:多为细菌性结膜炎(俗称“红眼病”),由葡萄球菌等感染引起,常伴随眼睑红肿、眼白充血,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液(婴幼儿剂型),严禁自行服用任何药物。
脓性分泌物伴发热:可能是淋球菌性结膜炎,属于严重感染,需立即就医,延误可能导致角膜损伤。
单侧持续分泌物:警惕鼻泪管堵塞,表现为单侧眼睛持续流泪、眼屎多,按压内眼角(鼻梁上方)无分泌物溢出。可每日轻柔按摩内眼角下方,从鼻梁向眼内角方向推挤,多数婴儿6个月内可自愈,无效需眼科探通治疗。
清洁工具需专用(毛巾、棉签),避免交叉感染;
母乳喂养时注意乳头清洁,奶粉喂养者定期清洗奶瓶;
避免用手揉眼,家长接触婴儿前需洗手;
频繁更换枕巾、床单,保持环境通风。
若出现双眼分泌物增多、分泌物呈黄绿色、婴儿频繁哭闹揉眼、拒奶或精神萎靡,需立即就诊。眼屎问题多数可通过规范护理或药物干预解决,家长无需过度焦虑,但需重视异常症状的及时处理。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,87-90.
[2]中国妇幼保健协会.新生儿眼健康管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):625-629.
[3]《中医眼科学》(十四五规划教材)中国中医药出版社,2021,112-115.