病情描述:突然又吐又晕的是什么病症
副主任医师 郑州大学第一附属医院
突然又吐又晕可能是急性胃肠炎、前庭性偏头痛、耳石症或低血糖等病症,需结合诱因、伴随症状及检查结果判断。
多因饮食不洁或受凉诱发,表现为呕吐(喷射性或非喷射性)、头晕、腹痛腹泻,部分伴发热。呕吐物含未消化食物或黄绿色胆汁,头晕与脱水、电解质紊乱有关。《中医内科学》指出此类属"呕吐"范畴,寒湿或食积型需辨证施治。
有偏头痛家族史者高发,发作前可有视觉先兆(闪光、暗点),伴随眩晕(天旋地转感)、畏光畏声,呕吐后症状短暂缓解。《中国偏头痛防治指南》2023版指出,前庭症状与偏头痛性眩晕重叠,需排除耳科疾病鉴别。
体位变动(如翻身、抬头)时突发眩晕,伴恶心呕吐,持续数秒至数十秒,无耳鸣听力下降。耳石脱落至半规管刺激毛细胞,引发前庭反射性呕吐。《中国耳石症诊断与治疗专家共识》强调复位治疗为一线方案。
糖尿病患者或节食人群多见,表现为眩晕、冷汗、心悸、呕吐,进食或补充糖分后迅速缓解。《中国2型糖尿病防治指南》指出,低血糖时脑供能不足,会触发呕吐中枢兴奋。
突然发作时需立即坐下或平卧防跌倒,呕吐后暂禁食1-2小时,少量饮用温水。若持续呕吐超过2小时、高热不退或伴剧烈头痛、肢体麻木,应及时就医。严禁自行服用止吐药或止痛药,需由医生明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-218.
[2]中华医学会神经病学分会.中国耳石症诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(8):623-629.
[3]陈金水,王新月.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-128.