动脉硬化的症状都有哪些？

动脉硬化早期可能无明显症状，随着血管狭窄加重，会逐渐出现胸痛、头晕、肢体麻木等缺血表现，严重时可引发心梗、脑梗等急症。

一、心脑血管系统症状

冠状动脉硬化时，心肌供血不足会导致心绞痛（胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背），常在劳累或情绪激动后发作，休息后缓解。脑动脉硬化则可能出现短暂性脑缺血发作（突然头晕、肢体无力、言语不清，数分钟至数小时恢复），长期脑缺血还会引发记忆力减退、性格改变。

二、外周动脉症状

四肢动脉受累时，下肢最常见，表现为间歇性跛行（行走数百米后小腿酸胀乏力，休息后缓解），病情进展后静息时也会疼痛，夜间加重。严重时可出现肢体苍白、发凉、脉搏减弱甚至坏疽。颈动脉硬化可触及颈部血管杂音，斑块脱落可能引发脑栓塞。

三、内脏器官症状

肾动脉狭窄会导致顽固性高血压，药物难以控制，还可能出现夜尿增多、肾功能减退。肠系膜动脉硬化可引起餐后腹痛、食欲下降、体重减轻，长期可导致营养不良。眼底动脉硬化则表现为视网膜动脉变细、反光增强，严重时出现出血或渗出。

四、全身非特异性症状

早期可能有疲劳、失眠、注意力不集中等非特异性表现。随着血管弹性下降，还可能出现血压波动（收缩压升高为主）、脉搏异常（如房颤时脉搏不齐）。儿童青少年若出现不明原因的生长发育迟缓、智力发育障碍，需警惕先天性血管发育异常或早发性动脉硬化。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.

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