病情描述:我经常便秘,怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
便秘需综合调整饮食、运动和生活习惯,增加膳食纤维与水分摄入,建立规律排便习惯,必要时在医生指导下使用温和通便药物。
增加膳食纤维摄入,每日建议25~30克,如燕麦、芹菜、苹果(带皮)等全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果,可促进肠道蠕动。同时每日饮水1500~2000毫升(约8杯),避免脱水导致大便干结。减少辛辣刺激、油炸食品及精细加工食品摄入,避免加重肠道负担。
每天进行30分钟中等强度运动,如快走、慢跑、瑜伽等,可改善肠道蠕动功能。养成定时排便习惯,建议早餐后15~30分钟尝试排便,避免忽视便意。排便时保持专注,不玩手机或久坐马桶,每次排便控制在5~10分钟内,减少腹压过高风险。
经生活方式调整无效时,可短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)或容积性泻药(如聚卡波非钙),严禁自行服用刺激性泻药(如番泻叶)。中医认为便秘与肠道津液不足或气滞不通有关,可在中医师指导下使用麻子仁丸、芪蓉润肠口服液等中成药,但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童便秘多因饮食不均衡或排便习惯不良,需增加膳食纤维和水分,避免零食过量;孕妇便秘可在医生指导下使用安全性高的乳果糖,避免用力排便;老年人便秘常伴随肠道动力减弱,需结合运动与饮食调整,必要时使用温和缓泻剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:189-192.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性便秘诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-648.