什么是眼睛出现飞蚊症的原因

眼睛飞蚊症主要因玻璃体老化混浊（玻璃体如同眼球内的"果冻状凝胶"，随年龄增长或近视加深逐渐液化、出现絮状漂浮物），也可能与视网膜病变、眼外伤等因素相关。

一、生理性玻璃体老化

随着年龄增长（尤其40岁后），玻璃体凝胶状结构逐渐脱水收缩，胶原纤维断裂形成絮状混浊物，随眼球运动在视野中飘动，表现为"蚊子飞"或"蜘蛛网"感，常见于近视人群或长期用眼者。

二、病理性因素

• 视网膜异常：视网膜裂孔、脱离或出血时，血液或渗出物进入玻璃体形成飞蚊，常伴随闪光感、视野缺损等症状，需紧急就医。

• 眼内炎症：葡萄膜炎、玻璃体炎等炎症反应会导致炎性细胞聚集，形成絮状漂浮物，多伴随眼红、眼痛等症状。

• 外伤或手术：眼球挫伤、穿通伤或白内障术后可能引发玻璃体出血或纤维增殖，形成异常飞蚊。

三、特殊人群与诱因

• 高度近视者：眼轴拉长使玻璃体结构提前退变，飞蚊症发生率比普通人群高3~5倍。

• 糖尿病患者：高血糖可引发视网膜病变，增加玻璃体出血风险。

• 长期熬夜/用眼过度：视疲劳导致玻璃体代谢紊乱，可能诱发暂时性飞蚊感。

四、鉴别与应对

若飞蚊短期内突然增多、固定位置或伴随视力下降，需警惕病理性问题，及时到眼科做眼底检查（如OCT、眼底镜）。生理性飞蚊症无需特殊治疗，日常注意控制用眼时长，避免强光刺激，定期复查即可。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-125.

[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：187-189.

[3]中国医师协会眼科医师分会.飞蚊症诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(6)：401-404.