视神经脊髓炎的症状是什么呢？

视神经脊髓炎主要表现为视神经和脊髓同时或先后受累，核心症状包括视力突然下降、肢体麻木无力、大小便功能障碍等，严重时可导致失明或瘫痪。

一、视神经受累症状

• 视力急剧下降：单眼或双眼突然视力模糊，甚至仅存光感，可能伴随眼球转动时疼痛（类似"转动眼睛像拉橡皮筋"的痛感）。

• 视野缺损：视野中出现暗点或扇形缺损（如同看东西时眼前有"黑窗帘"遮挡），眼底检查可见视神经乳头水肿或萎缩。

二、脊髓受累症状

• 运动障碍：肢体无力（如走路踮脚、持物不稳），严重时发展为截瘫（双下肢完全不能动），可伴肌肉萎缩。

• 感觉异常：躯干或四肢麻木、刺痛（如"戴了层厚手套/袜子"的感觉），胸段脊髓受累可出现束带感（像被带子勒紧）。

• 自主神经功能障碍：大小便失禁（尿潴留或失禁）、性功能减退，夏季易出汗异常。

三、其他系统表现

• 急性发作期：可伴高热、头痛、呕吐等炎症反应，少数患者出现意识障碍。

• 缓解期：症状可能部分恢复，但易复发，每次发作后神经功能损害逐渐累积，需长期规范治疗。

视神经脊髓炎症状具有"视神经-脊髓"双器官受累特点，需尽早通过眼科、神经科联合检查（如视神经MRI、脊髓MRI、AQP4抗体检测）明确诊断，严禁自行服用任何药物，必须在专科医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(1)：41-49.

[2]National Institute of Neurological Disorders and Stroke.NMO Spectrum Disorders Fact Sheet[EB/OL].2023.