病情描述:孕妇患妊娠高血压有哪些危害
主任医师 中南大学湘雅二医院
孕妇患妊娠高血压会显著增加母婴健康风险,可能导致胎盘功能异常、胎儿生长受限,严重时引发子痫、心肾功能衰竭甚至母婴死亡。
妊娠高血压综合征(妊高症)会引发全身小血管痉挛,导致血压持续升高。若未及时控制,可能出现头痛、视物模糊等症状,进一步发展为子痫前期(表现为蛋白尿、水肿),严重时诱发子痫(抽搐、昏迷),增加脑血管意外、急性左心衰竭风险。长期高血压还会损伤肾脏功能,导致少尿、电解质紊乱,甚至发展为慢性肾病。
胎盘血管痉挛会造成胎儿供氧和营养不足,引发胎儿生长受限(出生体重低于同龄正常胎儿),增加早产、低体重儿风险。严重时可导致胎盘早剥(胎盘提前与子宫壁分离),引发大出血、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。此外,妊娠高血压可能影响胎儿神经系统发育,增加远期认知障碍、行为异常风险。
妊高症孕妇在分娩过程中易出现宫缩乏力、产程延长,增加产后出血风险。产后若血压持续升高,可能诱发产后子痫,或因血管病变导致视网膜脱离、脑水肿等后遗症。有妊高症病史的女性,未来患高血压、心血管疾病的概率也会显著升高。
既往患妊娠高血压的女性,未来发生慢性高血压、糖尿病、代谢综合征的风险增加2~3倍。孕期高血压还可能影响血管弹性,加速动脉粥样硬化进程,对心、脑、肾等重要器官造成不可逆损伤。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-727.
[2]王艳霞,段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:1056-1068.