高热惊厥的表现是什么？

高热惊厥是儿童急性发热期突发的全身性抽搐，典型表现为意识突然丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，常伴面色发青、口周发绀，发作后多恢复正常，无神经系统异常后遗症。

一、发作初期典型表现

多在发热（体温38~40℃）开始1~2小时内突然发作，患儿意识迅速丧失，双眼上翻或凝视，面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，部分伴随牙关紧闭、口吐白沫或少量涎水，严重时出现呼吸暂停、面色苍白或发绀，持续时间通常短于5分钟，极少数超过10分钟。

二、发作后状态特征

抽搐停止后，患儿可能短暂嗜睡或烦躁，多数在半小时内意识恢复，无神经系统异常体征（如肢体瘫痪、意识模糊等）。发作后24小时内脑电图检查可能出现非特异性异常，头颅CT/MRI检查通常无明显病变，需与癫痫、低钙血症等鉴别。

三、特殊类型表现复杂性高热惊厥：表现为单次发作持续超过15分钟、24小时内反复发作、局限性抽搐（如单侧肢体抽动）或发作后遗留神经系统症状，发生率约占儿童惊厥的10%~15%，需警惕中枢神经系统感染可能。低热惊厥：少数患儿（尤其婴幼儿）可在体温38℃以下发作，可能与发热初期体温快速上升有关，发作类型及预后与普通高热惊厥相似。

四、高危人群特点

6个月~5岁儿童为高发群体，男性略多于女性，常有家族史（约15%~20%患儿有家族遗传倾向）。既往有热性惊厥史的儿童复发风险较高（约30%~40%），但随年龄增长（通常6岁后）复发率显著下降。

参考文献：

[1]中国抗癫痫协会.儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：929-934.

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1234-1240.