病情描述:有助于睡眠的药
主任医师 北京大学第三医院
有助于睡眠的药物主要分为非苯二氮?类、苯二氮?类及褪黑素类,需根据失眠类型及个体情况选择,短期使用可改善睡眠,但长期依赖可能影响睡眠结构。
这类药物(如佐匹克隆、右佐匹克隆)起效快(15~30分钟),半衰期短,能减少夜间觉醒,次日残留效应低,适合入睡困难者。但需注意可能引起口苦、头晕等副作用,长期使用需在医生指导下调整剂量。
包括艾司唑仑、阿普唑仑等,具有镇静和肌肉松弛作用,适用于焦虑性失眠,但易产生依赖性和耐药性,长期使用可能导致记忆力减退。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,老年人需减量使用。
天然激素类似物(如褪黑素缓释片),适合倒时差或昼夜节律紊乱者,短期使用安全性较高。但需注意,12岁以下儿童、孕妇及癫痫患者应慎用,长期使用需咨询医生。
如枣仁安神胶囊、养血安神丸等,成分多为酸枣仁、茯苓等安神中药,适合轻度失眠者,严禁自行服用,必须面诊辨证。中医认为失眠多与心脾两虚、阴虚火旺相关,需结合舌脉辨证用药。
1.药物仅为辅助手段,优先推荐认知行为疗法(CBT-I),包括规律作息、减少睡前蓝光暴露等。
2.特殊人群(如肝肾功能不全者)需严格遵医嘱用药,避免与酒精、中枢抑制剂同服。
3.连续用药不超过2周,若睡眠改善不明显或出现异常反应,应及时就医调整方案。
参考文献:
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]中国睡眠研究会.中国成年人睡眠健康白皮书[R].2021:45-48.