做胃镜的注意事项？

做胃镜前需空腹6~8小时，检查前1天清淡饮食，停用抗凝药，告知病史；检查后2小时可进食温凉流质，避免剧烈活动，特殊情况遵医嘱。

一、检查前准备

空腹要求：检查前6~8小时禁食、禁水，胃排空延迟者（如糖尿病患者）需延长至12小时以上，避免食物残留影响观察。

饮食调整：检查前1天宜吃易消化食物（如粥、面条），避免产气食物（豆类、牛奶）及深色食物（咖啡、动物血），减少胃内泡沫干扰。

用药管理：停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）至少3~5天，降压药可少量清水送服，糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖风险。

二、特殊人群注意事项

儿童/老年人：儿童需家长陪同并签署知情同意书，60岁以上老人建议提前评估心肺功能；严重心肺疾病、食管狭窄者需提前沟通风险。

孕妇/哺乳期：非紧急情况建议孕中期后或哺乳期结束后检查，必要时需多学科会诊。

三、检查后护理

饮食过渡：检查后2小时可饮温水，无不适后逐步过渡至温凉流质（米汤、藕粉），24小时内避免辛辣、过热及固体食物。

症状观察：术后出现呕血、黑便、剧烈腹痛需立即就医；普通活检者1~2天内避免剧烈运动，无痛检查后需有人陪同回家。

四、禁忌与风险提示

绝对禁忌：严重心肺功能不全、休克、急性消化道大出血（需先抢救）、食管静脉曲张破裂风险者禁用普通胃镜。

相对禁忌：急性咽炎、腐蚀性食管炎患者需权衡利弊，必要时先保守治疗。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国胃镜诊疗指南(2023版)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(5)：321-330.

[2]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编写组.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.