病情描述:徒手心肺复苏的定义
主任医师 首都医科大学宣武医院
徒手心肺复苏是指在心脏骤停时,通过徒手操作(胸外按压、开放气道、人工呼吸)建立临时循环和呼吸支持,为专业急救争取时间的急救技术。
徒手心肺复苏适用于因心脏骤停导致呼吸心跳停止的紧急情况,如溺水、电击、心梗、窒息等意外事件。根据《2020美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,成人、儿童和婴儿均需掌握基础心肺复苏技能,其中儿童需注意按压深度为5厘米左右,婴儿仅4厘米,避免过度按压造成肋骨骨折。
徒手心肺复苏包含三个关键环节:首先判断现场安全,轻拍患者肩部并呼喊确认意识,同时观察呼吸是否异常;接着进行胸外按压,成人按压频率100-120次/分钟,深度5-6厘米,儿童可单手按压,婴儿用两指按压;最后开放气道(清除口腔异物)后,采用口对口人工呼吸,每按压30次配合2次呼吸,持续至专业急救人员到达。
徒手心肺复苏能在心脏骤停后4分钟内有效维持脑氧供,每延迟1分钟抢救成功率下降7%-10%。需注意:按压位置应在两乳头连线中点,避免按压胸骨下端或肋骨边缘;单人施救时无需过度追求按压深度,以能触及颈动脉搏动为有效标准;孕妇或肥胖者可采用胸部按压替代传统按压方式。
徒手心肺复苏是应对心脏骤停的关键技能,建议公众通过正规渠道(如红十字会培训)系统学习。注意:本内容仅作科普,具体操作需以现场实际情况和专业指导为准,严禁在无专业指导时盲目施救。
参考文献:
[1]美国心脏协会.2020美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation,2020,142(18):e146-e215.
[2]中国红十字会总会.心肺复苏指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:15-28.