原发性高血压，什么意思？

原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因不明，占高血压病例的90%以上，需长期管理控制。

一、定义与诊断标准

原发性高血压指非药物状态下，3次以上非同日测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且排除其他疾病引发的继发性高血压。诊断需结合诊室血压、动态血压监测及危险因素评估，如肥胖、高盐饮食、家族史等。

二、主要危险因素

遗传因素：家族中有高血压病史者风险增加2~4倍，遗传与环境因素共同作用。

生活方式：高钠低钾饮食、肥胖（BMI≥28）、长期精神紧张、缺乏运动、过量饮酒（每日酒精＞25g）。

其他疾病：糖尿病、血脂异常、慢性肾病等代谢性疾病会加速血管损伤。

三、潜在危害与并发症

长期血压升高可损害心、脑、肾等靶器官，引发心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重后果。研究显示，血压每升高20/10mmHg，心脑血管事件风险增加1倍。早期常无明显症状，需定期体检筛查。

四、科学管理原则

生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日）、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒。

药物治疗：确诊后需在医生指导下用药，常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI类等，严禁自行调整剂量或停药。

定期监测：家庭自测血压（每日早晚各1次），每年至少1次全面体检，评估靶器官损害。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1156.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：250-260.