拉肚子拉水（医学称腹泻伴水样便）需优先补水防脱水，及时排查感染或饮食因素，儿童老人等高危人群建议24小时内就医。
一、紧急处理：快速补水利尿口服补液盐：优先选择含电解质的口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调后少量多次饮用，可补充钠、钾等电解质，预防脱水。婴幼儿可使用专用喂药器或滴管少量喂服。暂时禁食刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷食物，可先吃米汤、面汤等清淡流质，待症状缓解后逐步恢复正常饮食。
二、明确病因：对症处理感染性腹泻：细菌感染（如沙门氏菌）需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星，但18岁以下禁用），病毒感染（如轮状病毒）以对症支持为主，中医可辨证使用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。非感染性腹泻：如乳糖不耐受者需减少乳制品，肠易激综合征患者可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜。
三、高危人群注意事项婴幼儿：腹泻超过6小时未缓解需警惕脱水，表现为尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡，应立即就医。老年人/慢性病患者：糖尿病、肾病患者腹泻易诱发电解质紊乱，建议24小时内就诊，避免自行用药。
四、预防复发：日常护理饮食卫生：生熟食物分开处理，剩菜彻底加热后食用，避免生冷海鲜、未洗净的水果。腹部保暖：腹泻期间注意腹部保暖，可用热水袋热敷缓解肠道痉挛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.
[2]中华医学会消化病学分会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(5)：289-294.
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