病情描述:被猫抓破皮了该怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被猫抓破皮后需立即清洁伤口、评估风险并及时就医,必要时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗,同时避免伤口感染。
清洁消毒:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒(碘伏:含碘消毒剂,对皮肤刺激性小,适合伤口消毒;酒精:刺激性较大,破损皮肤慎用)。
止血包扎:轻微出血可压迫止血,避免包扎过紧影响血液循环。
狂犬病风险:流浪猫、未免疫家猫或行为异常的猫(如狂躁、流涎)需警惕狂犬病,狂犬病暴露分级:Ⅰ级(完好皮肤接触)无需处理,Ⅱ级(破皮但少量出血)需接种疫苗,Ⅲ级(出血不止或多处抓伤)需同时注射免疫球蛋白。
破伤风风险:若伤口深、污染重(如接触泥土),需咨询医生是否需注射破伤风抗毒素或类毒素。
疫苗接种:尽快到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗(暴露后24小时内接种效果最佳,共5针,分0/3/7/14/28天接种),具体方案遵医嘱。
伤口护理:医生会根据伤口情况决定是否清创、缝合或使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防细菌感染。
儿童:家长需全程陪同处理伤口,按体重调整疫苗剂量,避免孩子抓挠伤口。
孕妇:狂犬病疫苗对孕妇安全,无需因妊娠推迟接种。
免疫缺陷者:需额外咨询医生,可能需调整疫苗接种方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]《中国疾控中心周报》.2022,4(3):1-10.
[3]《皮肤性病诊疗指南》(第3版).人民卫生出版社,2021:123-125.