病情描述:老人血压多少正常范围内?
副主任医师 中日友好医院
老人血压正常范围与成年人相同,理想值为90~139/60~89 mmHg,80岁以上高龄老人可适当放宽至150/90 mmHg以下。
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,65岁及以上老年人的血压控制目标为<150/90 mmHg,若能耐受可降至<140/90 mmHg;80岁以上高龄老人建议维持在<150/90 mmHg即可,避免血压过低导致脑供血不足。
高血压合并糖尿病或慢性肾病的老人,血压应控制在<130/80 mmHg(《中国糖尿病防治指南》2024版);合并冠心病的老人,目标血压为<130/80 mmHg(《中国心血管健康与疾病报告2023》)。
测量规范:使用经过认证的电子血压计,测量前休息5~10分钟,坐位测量上臂血压,连续测量3次取平均值。
动态监测:建议家庭自测血压,每周至少测量3天,每天早晚各1次,记录数据便于医生调整方案。
血压持续≥140/90 mmHg需就医,排除继发性因素;血压<90/60 mmHg且伴随头晕、乏力时,应排查是否存在脱水或药物影响。严禁自行调整降压药,需在医生指导下逐步调整方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-44.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2024年版)[J].中华糖尿病杂志,2024,16(3):189-258.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京:中国科学技术出版社,2024:123-156.