被蜂子蛰了后应立即拔除毒刺、冷水冲洗伤处，并根据症状轻重选择冷敷或冰敷，必要时使用抗组胺药或外用激素类药膏缓解症状，若出现严重过敏反应需紧急就医。
一、急救处理四步法则立即排毒：快速用指甲或信用卡刮除蜂针（蜜蜂蛰留残针，马蜂无），避免挤压毒囊；局部降温：用流动冷水冲洗15~20分钟，或用冰袋裹毛巾冷敷（每次15分钟，间隔1小时），可收缩血管减少毒素扩散；清洁消毒：用碘伏或肥皂水轻柔清洁伤口，去除残留毒液；避免抓挠：防止机械刺激引发感染或加重红肿。
二、药物选择与使用规范轻度症状：可外用炉甘石洗剂（收敛止痒）或薄荷膏（舒缓清凉感），每日2~3次涂抹；中度红肿：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），按说明书服用，可缓解瘙痒与肿胀；疼痛明显：可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（非甾体抗炎药，需注意避免破损皮肤）；重度过敏：严禁自行服用任何中药方剂或中成药（如季德胜蛇药片需辨证使用，过敏体质者禁用），应立即就医注射肾上腺素。
三、特殊人群注意事项儿童：用药剂量需按年龄体重调整，避免使用刺激性强的药膏；孕妇：优先选择物理降温，用药前必须咨询产科医生；糖尿病患者：因皮肤感染风险高，建议24小时内就医；过敏体质：被蜂蛰后12小时内无缓解需警惕，尽早使用抗组胺药并观察血压变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见蜂类蛰伤诊疗规范(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：652-655.
[2]《临床诊疗指南-皮肤科分册》编辑委员会.临床诊疗指南-皮肤科分册[M].人民卫生出版社，2021：108-110.