病情描述:婴儿黄疸应该怎么办呢!
主任医师 北京大学人民医院
婴儿黄疸需区分生理性与病理性,生理性多自行消退,病理性需蓝光治疗+病因干预,日常可通过增加喂养促进排便。
增加喂养频率:每日哺乳8~12次,促进胎便排出(胎便含胆红素~100mg/L),减少肠肝循环吸收。
适当晒太阳:每日早晚各1次,暴露面部、臀部,每次10~15分钟,避免阳光直射眼睛。
蓝光照射:血清胆红素>12.9mg/dL时需入院蓝光治疗,波长460~490nm的蓝光可有效分解未结合胆红素(《中国新生儿高胆红素血症诊疗指南》2021)。
病因治疗:母乳性黄疸需暂停母乳1~2天观察,感染性黄疸需抗感染治疗,胆道闭锁需手术干预。
黄疸24小时内出现或每日胆红素上升>5mg/dL;
血清胆红素>15mg/dL或早产儿>12.9mg/dL;
伴随拒乳、嗜睡、发热等症状。
茵栀黄口服液:含茵陈、栀子等成分,严禁自行服用,必须面诊辨证(《中医儿科学》十四五规划教材)。
穴位按摩:轻揉足窍阴穴(第四趾外侧趾甲角旁),每次1~2分钟,促进胆汁排泄。
婴儿黄疸多数预后良好,家长需密切监测黄疸变化,出现以上异常及时就医。所有治疗方案需由专业医师评估后实施,避免延误病情。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国新生儿高胆红素血症诊疗指南(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):729-732.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:128-131.
[3]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸防治健康教育指南[Z].2020.