病情描述:儿童红眼病是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
儿童红眼病是由细菌或病毒感染引发的急性传染性结膜炎,主要表现为眼结膜充血红肿、分泌物增多,通过接触传播,易在幼儿园等集体场所暴发。
病原体类型:常见致病菌为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌(细菌性),病毒以腺病毒、肠道病毒为主(病毒性)。
传播方式:主要通过接触患者眼部分泌物、共用毛巾/玩具等间接传播,也可经飞沫传播。幼儿园、家庭中密切接触者易被感染。
细菌性红眼病:分泌物多为黄色黏稠状,晨起常黏住眼睑,结膜红肿明显,可伴耳前淋巴结肿大。
病毒性红眼病:分泌物较稀薄呈水样,常伴流泪、异物感,部分患儿有发热、咽痛等全身症状。
过敏性结膜炎:需与过敏区分,过敏常伴瘙痒、打喷嚏,分泌物少,脱离过敏原后症状缓解。
日常护理:用生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免揉眼;毛巾、脸盆单独使用并煮沸消毒;患病期间避免上学/入园。
药物治疗:细菌性需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如妥布霉素),病毒性以抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)为主,严禁自行服用任何抗生素或中成药。
预防措施:勤洗手(七步洗手法)、不共用个人物品、避免接触患者眼部分泌物。
预后情况:多数患儿1~2周内痊愈,细菌性需规范用药避免转为慢性,病毒性可能伴短暂畏光症状。如出现高热、视力下降需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童红眼病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.
[2]王薇, 李莹.儿童传染性结膜炎的预防与管理[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):612-615.