病情描述:宝宝发烧抽搐有哪些症状表现
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝发烧抽搐表现为突发意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、肢体强直或阵挛性抽动,持续数秒至数分钟,常伴随面色青紫或苍白,发作后嗜睡或清醒。
全身强直-阵挛性抽搐:肌肉突然僵硬(强直)后剧烈抖动(阵挛),四肢呈节律性抽动,可伴口吐白沫、呼吸暂停,面部肌肉抽动可能导致眼睑闭合或歪斜。
意识障碍:发作期间宝宝对外界刺激无反应,呼之不应,清醒后可能短暂嗜睡或精神萎靡。
前驱症状:部分宝宝抽搐前1~2天有感冒、咳嗽、腹泻等感染症状,或接种疫苗后短期发热。
发作后状态:抽搐停止后可能出现短暂头痛、呕吐,或持续乏力,少数孩子会出现短暂情绪烦躁或嗜睡。
持续抽搐:抽搐超过5分钟不缓解,或短时间内反复发作,可能引发脑损伤。
伴随高热不退:体温≥39℃且使用退烧药效果不佳,需排查脑膜炎等严重感染。
伴随异常体征:抽搐时双眼固定偏向一侧、单侧肢体抽动,或伴随皮疹、出血点,提示非单纯热性惊厥。
好发年龄:6个月~5岁儿童多见,6岁后罕见,与大脑发育未成熟有关。
处理原则:保持呼吸道通畅(侧卧位),解开衣领,避免强行按压肢体,抽搐停止后及时就医。严禁自行服用任何抗惊厥药物,需在医生指导下规范退热及排查病因。
参考文献:
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志, 2020, 29(12):1513-1518.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018:187-190.