冠状动脉供血不足表现

冠状动脉供血不足表现为心肌缺血引发的胸痛、胸闷等症状，常在活动后加重，休息后缓解，部分患者可伴肩背放射痛、出汗等，严重时可能出现心律失常或心力衰竭。

1.典型心绞痛表现

多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后或心前区压榨性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服[通用药品1]后可缓解。老年人、糖尿病患者症状可能不典型，表现为气短或恶心。

2.非典型心绞痛表现

女性、糖尿病患者及老年患者可能无明显胸痛，表现为呼吸困难、乏力或“胃部不适”。变异型心绞痛则与冠状动脉痉挛相关，夜间发作，疼痛剧烈且持续时间长，需警惕急性心肌梗死风险。

3.急性心肌梗死表现

疼痛剧烈且持续不缓解（超过30分钟），伴大汗淋漓、濒死感，部分患者恶心呕吐、血压下降。糖尿病患者可能无疼痛，直接表现为休克或心律失常，需立即就医。

4.慢性缺血性心脏病表现

长期心肌缺血可导致心脏扩大、心功能不全，出现活动后气短、水肿、乏力，甚至晕厥。心电图可见ST-T改变，需长期药物及生活方式干预，预防心肌梗死。

特殊人群注意事项老年人：症状不典型，需结合心电图、心肌酶等检查，避免漏诊。糖尿病患者：血糖控制不佳会加速血管病变，需严格监测血糖，优先选择阿司匹林、他汀类药物预防缺血事件。孕妇：妊娠期高血压或贫血可能诱发心绞痛，需控制血压、纠正贫血，避免过度劳累。儿童：罕见，如先天性冠状动脉畸形，表现为运动后心悸、晕厥，需尽早手术干预。

诊断需结合病史、心电图、心肌酶、冠脉CT或造影，治疗以药物（如抗血小板、硝酸酯类）和血运重建为主，生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）为基础。