病情描述:被猫猫咬伤要怎么办?
主任医师 郑州大学第一附属医院
被猫猫咬伤后需立即冲洗伤口、消毒处理,尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗,必要时使用抗生素预防感染。若伤口较深或出现红肿发热等感染迹象,应及时复诊。
立即冲洗伤口:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液残留。冲洗时保持水流方向从伤口中心向外,避免污染周围皮肤。
消毒与止血:用碘伏(严禁使用酒精直接涂抹伤口)消毒伤口,若出血较多可用干净纱布按压止血。避免使用红药水、紫药水等刺激性消毒剂。
狂犬病疫苗:无论家养还是流浪猫,均需在24小时内就医接种狂犬疫苗(共5针,分别在0、3、7、14、28天接种),严重咬伤者需联合接种狂犬病免疫球蛋白。
破伤风疫苗:若伤口较深或污染严重,需接种破伤风抗毒素或类毒素。
抗生素使用:伤口出现红肿、渗液等感染迹象时,需在医生指导下口服阿莫西林等抗生素(严禁自行服用)。
伤口观察:接种疫苗后仍需观察伤口变化,若3天内红肿加剧或出现发热,需及时复诊。
儿童处理:儿童被咬伤需家长陪同,按上述流程处理后优先完成疫苗接种。
免疫低下者:糖尿病、肾病患者或服用激素者,需提前告知医生,必要时调整疫苗接种方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):345-350.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]WHO.全球狂犬病控制指南[R].2022:23-25.