当皮肤或黏膜出现较深伤口、被污染物品刺伤、伤口有泥土/铁锈污染，或动物咬伤等情况时，需打破伤风。
一、伤口污染严重的情况铁锈/泥土污染：生锈铁钉、带泥土工具造成的伤口易携带破伤风梭菌（一种厌氧细菌），需立即清创并接种疫苗。动物咬伤：猫狗等动物唾液可能携带破伤风菌，且伤口多较深，需24小时内打破伤风。
二、伤口深度与类型穿透性伤口：如刺伤、割伤导致皮肤全层裂开，甚至见肌肉/骨骼，因缺氧环境利于细菌繁殖，需接种。烧伤/冻伤：大面积创面或深度冻伤破坏皮肤屏障，虽无明显出血，但感染风险高，需遵医嘱接种。
三、特殊人群与免疫史儿童/青少年：未完成百白破疫苗全程接种者，或疫苗接种超过10年，需评估免疫状态。免疫缺陷者：糖尿病、长期服用激素、HIV感染者等免疫力低下人群，受伤后应优先打破伤风。
四、伤口处理与疫苗选择伤口处理：受伤后立即用肥皂水冲洗20分钟以上，碘伏消毒，避免包扎过紧。疫苗类型：普通伤口用破伤风抗毒素（TAT），过敏者改用破伤风人免疫球蛋白（TIG），免疫史不足者需补打加强针。
五、注意事项接种时间：24小时内接种效果最佳，超过24小时仍有保护作用。过敏处理：TAT过敏者需脱敏注射或直接用TIG，不可因过敏而拒绝接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2]《外科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]世界卫生组织.破伤风免疫预防指南[R].2022.